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國立成大醫院斗六分院昨(十)日發表腎結石治療新選擇,引進軟式輸尿管鏡碎石手術,泌尿科林宗彥醫師指出,一名59歲男性因排尿問題至該院門診就醫,影像檢查意外發現左側高位輸尿管有一顆2公分的結石合併腎水腫,腎臟也有多顆大小約0.5公分的結石,患者選擇接受軟式輸尿管鏡雷射碎石手術,術後隔天出院,2周後追蹤已無結石。

別有一名52歲男性斷斷續續血尿已2年,診斷後發現左側腎臟有兩顆結石合併腎水腫,其中一顆2.7公分,由於工作繁忙,該患者與醫師討論後拒絕需要住院比較多天且風險較高的經皮腎造廔取石手術。

這名患者也選擇軟式輸尿管鏡雷射碎石手術,術後隔天即出院,追蹤一個月後針對殘留較大的結石碎片追加一次體外震波碎石,術後2個月左側腎臟已無結石和水腫。

林宗彥醫師指出,在過去沒有軟式輸尿管鏡時,處理選擇包括體外震波碎石術、硬式輸尿管鏡雷射碎石手術以及經皮腎造廔取石手術,體外震波碎石術使用機器產生震波後從體外擊碎體內結石,碎片再藉由尿液排出體外,通常用來處理比較小顆的結石,處理效果跟結石的大小、硬度、位置,以及病人體型相關,多顆或比較大顆的石頭有時候要處心得 理好幾次。

硬式輸尿管鏡雷射碎石手術顧名思義使用的是金屬製成長長的一根內視鏡,只有一個角度,一般用來處理輸尿管結石,大部分腎結石由於角度受限是處理不到的;經皮腎造廔取石手術手術方法為從病人外背側體表往腎臟鑽出一個大約直徑一公分的通道,內視鏡再經由這個通道處理結石,一般用於處理大於2.5公分或是複雜性結石,需住院約一週,有臟器穿孔以及大出血的風險。

林醫師進一步說明,軟式輸尿管鏡的出現可補足過去這些處理方式的一些缺點,軟式輸尿管鏡跟硬式輸尿管鏡最大不同是可轉彎進腎臟進行多角度探索,藉由比較天然的方式處理結石,相較於經皮腎造廔取石手術,可在較低手術風險的情形下處理多顆或是複雜性結石。

林醫師也提醒,軟式輸尿管鏡雷射碎石手術並非泌尿道結石處理唯一選項,有其風險、限制及併發症,所以泌尿科醫師會依照患者身體狀況,結石位置、大小、數量去選擇最適合的處理方式。

(中央社記者吳琬婷台北6日電)藝人李李仁主演的電影「心靈時鐘」將上映,導演透露,當初因相中他愛小孩的好爸爸形象,而力邀出演;李李仁也說,因不想錯過孩子成長過程,一有空就會在家陪小孩。

李李仁2005年與藝人陶晶瑩結婚,兩人育有一雙兒女,一家四口的家庭生活甜蜜幸福。他最近出演的電影「心靈時鐘」將上映,導演蔡銀娟透露,因當時電影規劃拍攝時間在暑假,李李仁因暑假習慣多陪小孩,一開始還婉拒了出演邀請。

不過,因「小孩」理由拒絕,又讓蔡導更堅信劇中愛家的男主角,非李李仁演不可,於是蔡導寫了兩封文情並茂的信,分別寄給李李仁和陶子,希望能說服他,結果隔天立刻就收到李新款李仁經紀公司來電,說是願意出演,但要求把拍攝日期集中,好讓他仍能有時間陪小孩過暑假。

談起兩個小孩的成長過程,李李仁自豪的說,「我幾乎沒錯過什麼,很多事都陪他們做過快速到貨網拍 了。」他印象很深刻,在大女兒兩歲之前,他都還是照常接戲,有一回在家裡看到女兒竟已會走路,驚訝地問了陶子,陶子回他,「因為你都一直在拍戲。」他才驚覺自己錯過了孩子的成長過程,也許是從那時開始,李李仁重新規劃了自己的工作步調。

「心靈時鐘」拍攝期間,有個到台不可錯過 南拍攝12天的行程,短短幾天,李李仁大概來回台北4次,他說,「只要沒夜戲,我都會趕回家。」只為了看孩子寫功課、看他們睡覺,隔天早上5時再早起、坐高鐵出門。「我再怎麼累,我回家看到他們就覺得不累了。」

除了深愛自己的小孩,李李仁在劇組也扮演起「康樂股長」的角色,照顧劇中飾演他兒女的兩名童星演員,李李仁說,「因為自己有小孩,很清楚小孩的心理狀況,希望能透過陪他們玩,讓他們能夠認同當下所做的事情,以及放鬆心情。」他還在休息的時候,拿著自己帶的吉他,唱五月天的歌,把他們哄得開開心心。

蔡導補充說,有一次在海灘全家玩樂的戲,童星妹妹的意外被劃傷,李李仁擔心她傷口感染,二話不說把妹妹背在身上,繼續拍完戲,讓蔡導大讚,「李仁對小孩真的很溫柔、很有耐心。」1051106

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者林行健馬尼拉14日專電)菲國大馬尼拉地區一個生活指引及趣聞網站,最近刊文介紹了台灣「8大療癒情傷景點」,以台北101大樓位居榜首,傷心人登高望遠,心情豁然開朗。

「When In Manila」網站最近刊出題為「愛戀了、受傷了,到台灣去了:台灣8大療癒情傷景點」的文章。

根據這篇文章,從第8名到第1名的療傷景點依序為:中正紀念堂、迪化街、九份、各地公園、各地夜市、象山步道、西門町,以及台北101大樓。

作者維亞魯茲直殺成本(Nicole Villaluz)說,旅遊是療傷的好辦法,如果菲律賓國內旅遊已缺乏療效,則遠走國外也是不錯選項,「我們發現了這8個美麗的地方,可能有助幫您療傷」。

維亞魯茲逐一列出了療傷的理由,例如到九份欣賞寧靜的美景、到夜市玩遊戲吃小吃找回童真、與香港太平山頂有異曲同工之妙的象山美景,以及有台北澀谷之譽的西門町等。

至於第1名的台北101大樓,文章指出,這棟建築現在仍是世界第一高的「綠色建築」,從觀景台往下看,一切變得那麼渺小,所有的「苦澀、怨恨、憤怒、痛苦、嫉妒與心痛」,一下子都可拋到腦後。1051114

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